奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用.ppt

奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用 ? 一、研究背景 ? 二、实验目的及意义 ? 三、实验原理 ? 四、实验方法 ? 五、检测指标 ? 六、预期结果 ? 七、可行性分析 溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病， 可发生于食管、胃或十二指肠，因为胃溃疡和十 二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是 指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化 性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡 是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生。 易致胃溃疡的药品 : 治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠（ P.S.S ）、潘生丁、 利血平 ， 也可导致胃溃疡，甚至胃出血。 利血平的副作用： 常见的有鼻塞、 胃酸分泌增多 ，及大便次数多等副交 感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。 ? 奥美拉唑是一种有新型药理作用的酸分泌抑制药 , 本药自 1973 年问世以来 , 临床已广泛用于 消化性溃 疡 、返流性食管炎、卓 - 埃二氏综合症等疾病的治 疗。本品人体耐受性较好 , 无严重不良反应。 胃溃疡是临床常见病，为研究其发病和治疗机制，国内外业已建 立起多种胃溃疡小鼠动物模型，有的模型在中医药研究中亦被广泛引 用。但研究中存在的突出。奥美拉唑对小鼠水浸应激性溃疡的形成具 有很强的抑制作用，表现为溃疡数和溃疡发生率下降，且呈量效关系。 国外临床研究表明，奥美拉唑钠对胃溃疡的疗效明显优于 H+ 受体 拮抗剂，表现为起效快，症状消失迅速，用 H+ 受体拮抗剂无效的患 者改用本药可得到满意的疗效。 实验目的：观察奥美拉唑对利血平 引起的胃溃疡治疗效果。 ? 近年来，随着强效抑制胃酸分泌的 H2 受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药 物的开发，消化性溃疡的死亡率已经 逐年降低了。容易产生溃疡的部位胃 主要可分为胃体部（上 2/3 ）和幽门 部（下 1/3 ）两个部分，胃溃疡大多 发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄 增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向 胃体部上部的食管附近。十二指肠溃 疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。 ? 近年来的实验与临床研究表明，胃 酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃 粘膜保护作用减弱等因素是引起消 化性溃疡的主要环节。胃排空延缓 和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传 因素、药物因素、环境因素和精神 因素等，都会引起消化性溃疡的发 生。 据世界卫生组织最新数据表示，胃 溃疡久治不愈会造成胃粘膜受损甚 至消失，癌变率最高可达 10% ，如 未得到有效治疗，十个胃溃疡患者 就有一个恶化成癌的可能。因此及 早治疗胃溃疡是非常重要的，而奥 美拉唑能有效治疗消化性溃疡，防 止溃疡的进一步恶化。 ? 利血平 是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。 用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神 经系统的功能相对占优势，结果出现利血平的副 作用，引发溃疡，因此在本实验中引用利血平制 作小白鼠的胃溃疡模型。 ? 奥美拉唑 选择性性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜 构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的 H+-K+-ATP 酶的活性，从而 有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流 性食管炎和胃泌素瘤。由于 H+ 、 K+-ATP 酶是壁细胞泌酸的最后一个过 程，故本品抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽 胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。 它不仅能非竞争性抑制促胃液素、 组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不 受胆碱或 H2 受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对 H2 受体拮抗剂不 能抑制的由二丁基环腺苷酸（ DcAMP ）刺激引起的胃酸分泌也有强而 持久的抑制作用。显效快，可逆，且无 H2 受体拮抗剂诱发精神方面的 副作用。 溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于 食管、胃或十二指肠，也可发生于胃 - 空肠吻合口附近或含有 胃黏膜的 Meckel 憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见， 故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。 它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十 二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的， 事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其 他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病 因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十 二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠