工伤赔偿仲裁申请书[最新].docx

工伤赔偿仲裁申请书 申 请 人 ：某某某，男， 出生，身份证号： , 住 。 被申请人： 工业有限公司，住所地： 。仲裁请求： 1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金 20700 元、一次性工伤医疗补助金 32267 元、一次性伤残就业补助金 38720 元共计 87187 元。 2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资 25300 元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金 5750 元、年终奖金 1500 元。 事实及理由： 2013 年 4 月 19 日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作， 双方未订书面合同（直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同），月平均工资 2300 元。2014 年 7 月 4 日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到 医院进行治疗， 经过 26 天治疗后，申请人出院。2015 年 4 月 13 日， 市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2015 年 4 月 19 日至 4 月 29 日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医 疗费 15500 元、取钢板费用 5000 元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇， 请贵委支持申请人的请求为谢。 此 致 市人事劳动争议仲裁委员会 申请人： 2015 年 7 月 10 日 附件： 1、《赔偿明细》一份； 2、2014 年《省道路交通事故损害赔偿标准》一份； 3、省人力资源和社会保障厅 关于做好工伤保险待遇支付等工作的意见 4、《中华人民国劳动合同法》第 46 条、第 82 条 赔偿明细 项目 计算依据 合计（元） 法律依据 一次性伤残 补助金 2300 元×9 月 20700 《工伤保险条例》第 37 条 一次性工伤 38720 元÷12 月× 10 月 32267 《省人社厅关于做好 工伤保险待遇支付等 医疗补助金 工作的意见》第 4 条 一次性伤残 就业补助金 38720 元÷12 月× 12 月 38720 同上第 5 条 未签订书面合同双倍赔 偿 2300 元×11 月 25300 《中华人民国劳动合同法》第 82 条 经 济 补 偿金、年终奖金 2300 元×2.5 个月 +1500 元 7250 《中华人民国劳动合同法》第 46 条 总 计 124237 元 注：1、2300 元为申请人月平均工资； 2、38720 元为省 2014 年职工年平均工资； 3、1500 元为申请人年终奖金。 《省道路交通事故损害赔偿标准》 （2014 年度） 省公安厅、省高级人民法院、省统计局和国家统计局调查总队共同发布 2014 年度《省道路交通事故损害赔偿标准》，新标准将自 2014 年 5 月 1 日开始执行。 1 城镇居民人均可支配收入（年） 农村居民人均纯收入（年） 22906 8867 2 城镇居民人均消费性支出（年） 农村居民人均年生活消费支出（年） 15750 6280 3 在岗职工平均工资（年） 38720 农、林、牧、渔业 23693 采矿业 36091 制造业 35750 电力、燃气及水的生产和供应业 53693 建筑业 38766 交通运输、仓储及邮政业 45470 信息传输、计算机服务和软件业 51791 批发和零售业 30599 住宿和餐饮业 26282 金融业 73564 房地产业 39146 租赁和商务服务业 34514 科学研究、技术服务与地质勘查业 59060 水利、环境和公共设施管理业 32428 居民服务和其他服务业 26008 教育 41480 卫生、社会保障和社会福利业 49217 文艺、体育和娱乐业 40728 公共管理和社会组织 40523 省人力资源和社会保障厅 关于做好工伤保险待遇支付等工作的意见 鄂人社规〔2012〕2 号 各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局： 为贯彻实施《中华人民国社会保险法》和国务院新修订的《工伤保险条例》，切实保障工伤职工合法权益，经研究，在《省工伤保险实施办法》修订前，就工伤保险待遇支付等工作提出如下意见，请遵照执行。 一、一次性工亡补助金。因工死亡职工的一次性工亡补助金（亦称因工死亡补助金），其标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的 20 倍，从工伤保险基金支付。根据国家统计局公布数据，全国城镇居民人均可支配收入 2010 年度为 19109 元、2011 年度为 21810 元。 二、住院伙食补助费。工伤职工住院治疗工伤（含工伤康复治疗） 期间