主动脉瓣二叶式畸形护理查房.pptVIP

评价 措施 评估 护理措施 2016.3.25-4.02 护理诊断：潜在并发症 有感染的危险：及深静脉置管、心包管、胸腔引流管、尿管有关 护理目标：患者住院期间，不发生因管道护理引起的感染 护理措施： 评价 措施 评估 护理措施 主动脉瓣二叶式畸形常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全，且常伴有其他先天性心血管畸形。易并发感染性心内膜炎，主动脉瓣的感染性心内膜炎中，最多见的即为主动脉瓣二瓣化畸形。 （一）风湿性心脏瓣膜病? （二）细菌性心内膜炎 （三）心脏穿透伤或严重胸部闭合性损伤，均可能造成主动脉瓣瓣叶撕裂，引致急性主动脉瓣关闭不全。 病因 病理生理 病程早期：左心室壁向心性肥厚及心肌 缺血。 病程后期：左心室收缩舒张功能失调。 病程终末期：心衰 正常成人主动脉瓣口面积约3.0-4.0cm。狭窄程度分级： 轻度狭窄：面积37.5㎝； 中度狭窄：面积1.0-37.5㎝； 重度狭窄：面积≤1.0cm。心功能正常时，跨瓣压50mmHg 临床表现 主要表现为心悸、乏力、头晕，偶有晕厥和心绞痛症状。 轻度狭窄:多无临床症状; 中度狭窄:表现为活动量增大时胸闷、气短; 重度狭窄:常有胸痛、眩晕、晕厥和充血性心衰的症状; 少部分重度狭窄:患者剧烈活动后可发生猝死。 2 上、下肢血压 PK 听诊 触诊 体征