中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见2014年长沙.pptVIP

中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙);我国胃癌诊治现状;筛查——筛查对象;筛查——筛查方法;筛查——内镜检查;筛查——内镜检查;保证内镜留图数量和质量;早期胃癌的内镜下分型;如发现可疑病灶，应取活组织检查，取活组织块数视病灶大小而定。可以按照以下标准进行： 病变最大径 ，取标本数≥块； ，取标本数≥块； ，取标本数≥块。 标本应足够大，深度应达黏膜肌层，必要时可 在第一次取材部位继续深挖活检 重视第块标本取材部位选择;早期胃癌内镜精查及随访流程;早期胃癌临床处理方式;绝对适应证：病灶最大径≤ ，无合并溃疡的分化型黏膜内癌 胃黏膜 相对适应证： 病灶最大径，无溃疡的分化型黏膜内癌； 病灶最大径≤ ，有溃疡的分化型黏膜内癌； 病灶最大径≤ ，无溃疡的未??化型黏膜内癌； 病灶最大径≤ ，无溃疡的分化型浅层黏膜下癌； 除以上条件外的早期胃癌，伴有一般情况差、外科手术禁忌证或拒绝外科手术者可视为的相对适应证;早期胃癌内镜治疗禁忌证;;胃肠道间质瘤（） ;内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（）;内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（）;对固有肌层来源的上消化道粘膜下肿瘤进行切除，既能够完整切除肿瘤，又可以保持消化道粘膜的完整性，避免了术后发生消化道瘘及胸腹腔