先天性心脏病手术时机及治疗方法的选择.pptVIP

右室双出口（DORV） 当VSD位于主动脉下时，如无合并PS，其血流动力学改变类似于大型VSD，主张6个月前手术根治。 当VSD位于主动脉下时，同时伴有PS，其血流动力学类似于TOF，目前也主张1岁内手术，以改善缺氧状态。 DORV的血流动力学改变主要取决于室间隔缺损的位置及有无肺动脉狭窄的存在。 先天性心脏病手术时机及治疗方法的选择 先天性心脏病手术时机及治疗方法的选择先天性心脏病手术时机及治疗方法的选择 概 述 先天性心脏病是在遗传或/和环境因素的作用下，由于胎儿期心脏或/和血管发育异常而导致的一种结构性心脏病，是小儿时期最常见的心血管疾病。 根据卫生部统计资料，近年来我国先心病的发病率呈上升趋势，已成为出生重大缺陷发生率和死亡率的首位病因。 先心病病种繁多，病理解剖、血流动力学改变、病情轻重不一，选择适当的手术时机及治疗方式，是获取最优化的治疗效果和降低死亡率的重要前提。 先天性心脏病的治疗手段 外科手术是治疗先天性心脏病的传统方法，积累了丰富的经验，其优点是方法学成熟、适应证广，几乎所有类型的先心病都可采用，但外科手术创伤较大，常需要体外循环，对于某些特定病变也受到手术途径的限制，有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想。 介入治疗被称为“不开刀的心脏手术”，介入治疗不需要体外循环，具有简便、微创、术后恢复快、可重复性强等优点，但受到病种、体重、导管插入途径等方