妊娠期脑卒中讲解.pptVIP

妊娠期脑卒中 北京市垂杨柳医院 产科 鞠蕊 2014.1.24 病历回顾 ? 1 、患者杨秋霞，女， 22 岁。主因“停经 28+6 周，视物不清伴头痛 4 天，自觉胎动消 失 1 天”于 2014.1.10 ， 18 ： 20 入院 ? 2 、 LMP ： 2013.6.22 ，孕期无产前检查 ? 3 、门诊查体：血压 132/109mmHg ，浮肿 （ 4+ ） ? 4 、尿蛋白（ 3+ ），血小板 100 × x10^9/L ， B 超检查，结果提示：宫内中孕头位（胎死宫 内），超声孕周： 28 周，腹腔积液 ? 5 、入院查体： T36 ℃， P 110 次 / 分， R 21 次 / 分， BP180/120mmHg 。双目视物清，眼睑 水肿，球结膜水肿，心肺听诊未及异常，水 肿（ 4 ＋），宫高 21cm ，腹围 94cm ，未扪及 宫缩，子宫放松好，未及压痛，胎心未闻及， 估计胎儿约 1000g 。阴道检查：宫颈软，未 消，宫口未开，胎膜存，先露头，骨盆测量 未及异常。 ? 6 、入院后治疗：完善化验，给予硝普钠静脉 泵入降压治疗，硫酸镁负荷量及维持量共 20 克 /24 小时解痉治疗，安定镇静治疗，持续心 电监护，持续面罩吸氧，监测血压及生命体 征，记出入量。 ? 7 、入院后第二天辅助检查： ?