四环素与氯霉素的药理AB高效.pptVIP

二重感染 广谱抗生素长期大量应用，使敏感菌受抑，不 敏感菌(如真菌等) 乘机在体内生长繁殖所造成 的继发感染。 常见疾病 鹅口疮、肠炎 白色念珠菌感染 制霉菌素治疗 假膜性肠炎 金葡菌或厌氧难辨梭菌所致 万古霉素或甲硝唑治疗 半合成四环素类 多西环素 (deoxycycline, 强力霉素) 抗菌谱、作用机制同前 抗菌作用强，对耐药金葡菌有效 临床用于呼吸道、泌尿道和胆道感染 常见胃肠反应，二重感染少见 米诺环素(minocycline) 长效、高效。用于衣原体感染、痤疮等 前庭功能损害常见 [用药护理要点] 1、药物相互作用：抗酸药降低四环素血药浓度（在酸性水溶液中较稳定，碱性液中易降解），H2受体阻断药减少四环素吸收。 2、安全性简评： 避免卧床服药，应多饮水。 静脉给药易引起静脉炎和血栓，应浓度低、滴速慢。 肝肾功能不全慎用 孕妇、哺乳妇、8岁以下儿童禁用 二 氯霉素类抗生素 氯霉素(chloramphenicol) [药代学] 口服吸收好，分布广泛（脑脊液中浓度高） 主要经葡萄糖醛酸结合反应代谢 经肾排泄，尿浓度高 易透过胎盘、进入乳汁 [药理作用] 抗 菌 谱 广谱，快速抑菌药 G+ 、G-、厌氧菌、