建立AMS长效机制，持续推进院内抗菌药物合理应用.ppt

HIS：病人基本信息、病历号、医嘱、费用等 LIS：检验结果、药敏培养结果等 EMR：体温单、护理文书、病案首页、病程记录等 RIS：检查报告等 AIS：手术开始时间、手术结束时间、麻醉过程使用的抗菌药物、切口类型、手术级别、手术出血量等 三、感控专职医师 1）信息化监控全院感染信息 2）专职医师分片参与相关专科查房记录 参与脊柱骨病科、关节骨病感染的骨科感染患者查房 参与神经内科疑难感染查房 参与儿科骨髓移植与白血病化疗的感染查房 3）会诊—疑难或耐药菌抗感染会诊记录 疗效观察： 2012.7.27 胸部CT平扫： 双肺多发空洞及结节影， 考虑为曲霉菌感染可能性大 继续按原方案治疗 血常规：WBC:5.95G/L,NEU%:54.0%,HGB：96g/L,PLT:133G/L 感染二项：CRP:7.1mg/L, ProCT:0.067ng/ml； 脑脊液常规：蛋白定性 （+），细胞计数5个/ul; 脑脊液生化:葡萄糖(GLU)2.1mmol/L，总蛋白浓度(TP_U)1.11g/L;ADA 1.1U/L 脑脊液培养：无细菌、真菌生长；脑脊液病毒基因检查：（-） 真菌D葡聚糖：43.06pg/ml 3-23 头颅CT: 左侧侧脑室前角旁及右侧侧脑室后角旁占位性病变伴大片水肿，多考虑转移瘤可能性大，建议MRI增强扫描检查。 第二次入院： 诊断：颅内占位病变查因：霉菌？肿瘤？ 多