从感控角度推动南方医院AMS建设.pptVIP

1、 2015至2016年每月医院感染监测 注：2016年各月医院感染发生率变化维持在1.9～3.2%范围之间；从2015年至2016年各月医院感染发生率变化趋势观察，主要是春节期间（2月与3月）医院感染发生率波动较大，2月份在院与出院患者较少，3月春节假日结束，在院与出院患者增多，容易引起医院感染发生率波动变化较大。 2、医院感染漏报监测 注：从1998年至2016年我院医院感染漏报率变化趋势呈逐渐下降，近5年该率基本保持在较低水平（ ≤ 10%）。 参考标准：医院感染漏报率≤10% —引自《三级综合医院等级评审细则》（ 2007年版） 指标标准为10% 国家要求 低于60% 2011年底抗菌药物专项活动制定责任状 纳入考评 实行抗菌药物专项活动后， 全院抗菌药物使用率在30-40%之间，近三年均维持在低于35%水平。 根据近几年情况制定新指标 2.1 2011-2016全院住院患者抗菌药物使用率 2.2 抗菌药物微生物送检率 国家要求高于80% 国家要求高于50% 国家标准：特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率≥ 80% 限制使用级抗菌药物使用前微生物送检率≥ 50% —《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》 2.3 多重耐药菌医院感染发病率 注：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、