下肢深静脉血栓的护理图文.pptVIP

下肢深静脉血栓的护理_图文;下肢深静脉血栓形成（）：是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。定义：是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。;一.病因;;另外，解剖因素也是下肢的重要原因，左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂总静脉血流受阻，还可形成静脉腔内粘连，是下肢深静脉血栓多形成于左侧的主要原因。;二、临床表现;中心型：也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺栓塞，威胁病人生命。;周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状及血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛（阳性）及腓肠肌压痛（阳性）。;混合型：即全下肢深静脉及肌肉静脉丛 均有血栓形成，可以由周围型扩展而来 开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平 面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。 此出现临床表现及血栓形成过程的时间 一致，也可以由中心型向下扩展所致其 临床表现不易及中心型鉴别。;下肢多见于左侧且混合型较多，男性略多于女性，下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢的三大主要表现。另外，股青肿和股白肿是下肢的特殊类型，临床上较少见，却是紧急情况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢。; 深静脉血栓导致瓣膜功能不全下肢水肿;;辅助检查;治疗;　 　;护理; 一、 一般护理; 二、患肢局部静脉输液的护理? 患肢局部静脉滴注药物 技术操作要熟练，避免损坏血管 ;三、 用药观察 ; 四、心理护理? ; 、忧郁型患者的护理? 护士反复进行开导安慰，说明忧则气郁，思则气结，而人体以气机调畅为贵，气行则血行，气机郁结，则易致瘀血阻滞，脉络不通，不利治疗??? ;、烦躁易怒型患者的护理? 护士要给予耐心说服和安慰，向其讲解怒而伤肝，而肝主疏泄，肝郁气结，则气血运行不畅，同样可以导致瘀血阻滞，脉络不通而加重病情的道理，使其配合治疗。? ;五、并发症的护理 ;六、饮食及生活指导? ;六、预防; 、 注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉， 若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。如有改变应及时通知医师 、 低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。; 、 各种术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。 、 勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。 、 高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。 、 戒烟? 。由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人及时戒烟。; 七、健康宣教和出院指导? ;Thank you;谢谢！