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2016 年度护理质量考核
第一部份 护理质量评价指标及计算方法
序 合格
指标项目 计算方法 说 明
号 率
病房护理管理质 病房护 理 管理合 格
量 ( 标准分 100 率 =病室管理合格数 包括：①人员管理 ②病房环境管理
1 ≥90%
分，合格分 85 分， / 病室管理抽查总数 ③物品管理④护理安全管理
合格率≥ 90%) ×100％
急 救 管 理 质 量
急救物品完好率 =急
( 标准分 100 分，
2 合格分≥ 95 分， 救物品合格件数 / 急 100% 随机抽查抢救物品若干件，包括：药
其中急救物品完 救物品 抽 查总件 数 物、器械、用物
×100％
好率 100%）
1、一级质控检查： 各科室抽查 5— 10
例患者，遵循先查重患者后查轻患者
的原则，每个护理级别均检查，了解
基础护理情况，按月计算合格率
分 级 护 理 质 量 特、一级护理合格率 2、二级质控检查每个科室抽查 5 例
（标准分100 分， =特、一级护理考核 患者，要求检查 2 例特级或一级护理
3 合格分≥ 80 分， 合格患者数 / 特、一 ≥90% 患者， 2 例二级护理患者、 1 例三级
其中特、一级护 级护理 考 核患者 总 护理患者
理合格率≥ 90%） 数× 100％ 3、各级护理级别患者不齐全时，仍
查 5 例患者，无特级或一级护理患者，
则改查二级护理患者， 扣分相应调整
4 、请记录抽查每位患者的床号、住
院号、存在问题及扣分
1、一级质控每个科室抽查架上病历
护理文件书写质
护理文 件 书写合 格 10 本，各种记录单全面检查
量 ( 标 准 分 100
率 =护理文件书写合 2、二级质控每个科室抽查病历 3 份，
分，合格分≥ 80
5 格份数 / 护理文件抽 ≥90% 其中危重护理记录 1 份、一般患者护
分 ， 合 格 率 ≥
查总份
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