深入室间隔缺损护理查房.pptVIP

病理生理：正常的血液循环 ;; 室间隔缺损的血流动力学改变与缺损大小及肺血管床状况有关。 缺损〈0.5cm时,左向右分流量小,可以无功能上的紊乱. 缺损0.5~1cm时,有明显的左向右分流,肺循环流量超过正常2~3倍,肺动脉压正常或轻度升高. 1cm以上的大型缺损,面积1/2主动脉内径,肺循环血流量可为体循环的3~5倍,则分流量很大. 艾森曼格综合征;临床表现; 心脏瓣膜听诊区;辅助检查;并发症 心内膜炎 充血性心力衰竭 继发性肺动脉漏斗部狭窄;治疗 婴儿期发生心力衰竭,应用洋地黄、利尿剂、扩血管药物 手术指征：任何年龄的大型缺损内科治疗无效婴儿期已出现肺动脉高压，肺：体循环比2:1以及嵴上型VSD. 小型VSD有感染心内膜炎危险,在学龄前手术修补. 如出现艾森曼格综合征则无手术指征. ;常用洋地黄类制剂的临床应用;用法：首次给洋地黄化总量的1/2，余量分2~3次，间隔6~8h静脉注射1次，多数患儿12~24h内达到洋地黄化。12h后给予维持，为洋地黄化总量的1/5，分两次给予。;注意事项：注意给药方法、剂量、中毒症状; ;; 血液循环 体循环 左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→小静脉→各级静脉→上下腔静脉→右心房 肺循环 右心室→肺动脉干→肺动脉各级分支→肺泡壁毛细血管