集中胸部检查.pptVIP

肺部视诊;酸中毒大呼吸-库斯莫尔呼吸Kussmaul;呼吸节律变化--潮式呼吸;间停呼吸;肺部触诊;触觉语颤;机制 声波→气道→肺泡→胸膜腔→ 胸壁振动→手掌 两个条件：1.气道畅通 2.胸膜脏壁层接近 方法 自上而下 由前至后 左右对比 病理语颤 增强——肺实变 浅而大肺空洞、 压迫性肺不张 减弱——阻塞性肺不张 肺气肿 ——胸腔积液、气胸、皮下气肿;影响触觉语颤的主要因素;肺部叩诊;肺部叩诊——肺部叩诊音;肺部叩诊——叩肺界;肺部叩诊—病理性叩诊音;肺部叩诊——肺界改变;四、听诊 ;㈠正常呼吸音 ;2.支气管呼吸音 ;气管呼吸音的分布区域 在正常人的喉部、胸骨上窝、后胸部6、7颈椎及1、2胸椎两侧附近均可听到支气管呼吸音，并且越靠近气管支气管呼吸音的音响越强，音调越高。 ;3.支气管肺泡呼吸音 ;支气管肺泡呼吸音的分布区域 正常人的前胸的胸骨角附近，后胸的第3、4胸椎旁肩胛间区。 有时在右肺尖，即右锁骨上下窝的范围内听到呼吸音很象支气管肺泡呼吸音。;㈡病理性呼吸音 ;⑵肺泡呼吸音增强 双侧肺泡呼吸音增强与呼吸运动及通气功能增强，进入肺泡内