老年心理护理（专业能力课）老年心理护理及康复技法钟氏领悟疗法PPT.pptxVIP

第十七单元 老年期心理康复技术与方法钟氏领悟疗法 钟氏领悟疗法“钟氏领悟疗法”，是我国精神病专家钟友彬先生在心理分析疗法的基础上发展出来的一套体系。本来，钟友彬本人把这种方法称做“认识领悟心理疗法”，并把它看作是心理分析在中国的应用和发展的某种变体，但由于近些年我国咨询和心理治疗界有越来越多的人接受和重视它，大家自发地把它称做“钟氏领悟疗法”，故此以这个名称称呼这一体系。【适应症】钟氏领悟疗法是在治疗强迫症、恐人症和性变态的临床实践中总结出来的，这几种心理障碍是主要的适应症。近几年来，通过这个疗法治疗了神经性呕吐和顽固性疼痛，都取得了良好疗效，说明它的适应症正在扩大中。【治疗步骤】1.采用医生和病人面对面的会谈方式。在病人同意的情况下，可以有一个家属参加。治疗应在诊室中进行，以示严肃性。2.每次会谈时间约60～90分钟，每次会谈后，咨询者还可要求有书写能力的来访者结合自己的症状和有关情况，写出对咨询者做出的说明和解释的意见与体会，并提出自己可能想到的问题。3.初次见面时，要求来访者或其家属叙述症状产生、发展的历史和具体表现。咨询者对此进行初步解释，告诉他问题是可以解决的，但必须主动合作和积极配合，对咨询者的提示、解释要联系自己的想法认真思考。然后，向来访者明确指出，其病态是由于过去的恐惧体验或幼稚的思维方式的结果。4.在以后的会见中，一面继续补充询问病史，一面进行会谈讨论。会谈的内容因病的诊断和病人的具体情况而不同。不论是强迫症、恐怖症或性变态病人，都可用启发式的问题哈他们讨论症状的性质。从而引导他们分析他们的恐惧心理和为了解除恐惧所做出的行动，是否符合成年人的经验和行为模式等。对恐人症的恐惧情绪本质也可做类似的询问和讨论。5.鼓励病人勇敢的向人调查询问，用客观的调查结果来矫正他们自己的错误判断。【与心理分析疗法的比较】1. 相同之处 （1）承认无意识的心理活动。因此某些变态行为背后的心理原因当事人是不能意识到的。（2）承认精神结构理论，并承认防御机制是人们不知觉地应付心理冲突的手段。（3）承认幼年生活经历对以后的影响。尤其是创伤性经验，影响个性的形成，并可能成为日后心理障碍的种子。（4）承认当事人患病后有两种获益，尤其是外部获益，由于当事人因病而受到宽宥、关怀，因而使改变发生困难。2. 独到之处 （1）重视幼年生活经历，尤其是创伤性经验。（2）重点不是回忆和挖掘幼年症状或初期焦虑的具体事件，而是分析症状的幼稚性。 （3）强调意识层面的领悟，不重无意识内容的开掘。解释更加符合常识，入情入理。【注意事项】1.对心理治疗的抗阻是心理疾病的特征之一。咨询师要用各种比喻向病人解释病的病例心理本质及症状的幼稚型。另外，在适当时可直接向病人指出他在对治疗进行抗阻。消除病人对治疗的抗阻，使治疗顺利进行。2.正确处理移情与反移情。移情是指来泛者对治疗师产生的情感与想法。对于治疗师的角色功能，来访者并没有清晰的认识，他们并不清晰治疗师在很大程度上应保持中立和客观。一旦识别并指出移情，就需运用自由联想技术以澄清移情的含义。