第九胸膜炎及胸腔积液病人的护理何吴赟.pptxVIP

第二章 呼吸系统疾病病人的护理第九节 胸膜炎及胸腔积液病人的护理 ; 胸腔积液病人的病因分析。 ;;胸膜腔的解剖;胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙;胸腔解剖;;胸水形成机制; 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜 ;壁层胸膜的淋巴管通过微孔（2-10 ?m）直接和胸膜腔相同 胸水的吸收是整体吸收，而非扩散吸收 胸水吸收时蛋白含量不增加 胸水蛋白含量可以显示胸液的性质 淋巴管最大的吸收量为基础值的约30倍 胸腔积液：任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。;1;过去认为脏层胸膜是胸水吸收的主要途径，但目前认为脏层胸膜的淋巴管不与胸膜腔相通，主要吸收水分，蛋白质重吸收少，故其在胸水的重吸收中作用有限。 正常人每天胸膜腔胸液交换量约为200ml液体通过（远低于过去认为的每天0.5~1L）。 任何原因导致胸液产生加速或吸收减少，则出现胸腔积液。; 胸腔积液的病因 ;胸膜毛细血管内静水压增高－－漏出液 如充血性心衰，上腔静脉受阻 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低－－漏出液 如肝硬化低蛋白血症 胸膜通透性增高－－渗出液 如胸膜炎症 壁层胸膜淋巴回流障碍－－渗出液 如肿瘤引起