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类风湿血管炎的诊治进展 类风湿血管炎的诊治进展类风湿血管炎的诊治进展 主要内容 一、定义与流行病学 二、临床表现 三、治疗 定义：类风湿血管炎 类风湿血管炎(rheumatoid vasculitis, RV)是一个主要累及血管壁自身的破坏性炎性过程，这种疾病发生于病程较长的严重类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA) RV患者可能既有中等血管疾病、也有小血管疾病的临床特征，但极少患者可能还出现大血管疾病 RV导致坏死、血管闭塞以及组织缺血，表现形式类似于其他形式的系统性血管炎，尤其是结节性多动脉炎(中等血管疾病)和皮肤小血管炎 流行病学（患病率） Cruickshank B. The arteritis of rheumatoid arthritis[J]. Ann Rheum Dis,1954,13(2):136~146. 患者（尸检） 总例数 心脏血管炎 非心脏血管炎 类风湿关节炎 72 8 11 11% 15% 流行病学（皮肤血管炎） Kaye O, Beckers C C, Paquet P, et al. The frequency of cutaneous vasculitis is not increased in patients with rheumatoid arthritis treated with methotrexate[J].