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- 2021-03-31 发布于浙江
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两例漏出性腹水病因诊断;问题:肝硬化失代偿期临床特点?;如何鉴别?;病例一;实验室检查
肝炎病毒??记物:甲、乙、丙、丁、戊均阴
结核抗体(-)
凝血四项:PT 54.5%, pt 15s
血生化:ALB 29.6g/L,余基本正常
腹水(2次):漏出液
B超:腹腔大量积液,肝回声轻度改变,子宫、附件未见异常。;实验室检查
肝炎病毒标记物:甲、乙、丙、丁、戊均阴
结核抗体(-)
凝血四项:PT 54.5%, pt 15s
血生化:ALB 29.6g/L,余基本正常
腹水(2次):漏出液
B超:腹腔大量积液,肝回声轻度改变,子宫、附件未见异常。
胃镜:食管静脉曲张(中-重度)、糜烂性胃窦炎
上腹CT:肝硬化可能,脾大、门脉增宽、腹水;CT增强:肝静脉阻塞,多为血栓并有机化,瘤栓? 下腔静脉肝内段轻度变窄;肝瘀血、水肿;轻度脾大;腹水
肝脏彩超:下腔静脉腹腔段内径24mm,下腔静脉自肝静脉入口处至右心房开口处该段内径明显变窄,内径6mm,其内未见异常回声。提示下腔静脉局部狭窄,肝脏体积增大。;布-加综合征原理;;布-加综合征临床特点;肝硬化失代偿期;诊断突破口;病例二;上腹CT:考虑肝硬化,腹腔积液;脂肪肝可能
乙肝两对半:HBsAg(+), HBeAb(+), HBcAb(+)
HBV-DNA: 1×103
肝功能:ALB 20.5g/L, TBIL 21.1mmol/l ALT 7
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