医院ICU质控计划.docVIP

PAGE PAGE 1 2019年护理质控计划 重症医学科 在医院医院护理质量委员会的领导下，依照护理质量管理制度相关要求，进一步完善重症医学科护理质量管理体系，充分发挥科室护理质控小组效应，不断提升我科护理质量水平，保障患者安全，特制定2019年度我科室护理质控工作计划如下： 　一、 工作目标 　 1、通过护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 　　2、做好护理风险管理，落实护理安全(不良)事件报告制度。 　　3、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。 二、工作方案 （一）进一步细化科级质控管理，确保护理质量，保证患者安全 1、继续完善科室一级质控小组，科室按照质控框架图，明确各质控人员的职责，按照各项质量评价标准，将每周、每月质量检查资料汇总、分析整改，年终有分析报告，对一年管理目标的评价。 2、结合医院的各职能部门的质控管理标准，质控组长由护士长担任，负责全科各个环节的质控检查，制定本科室的质控计划及目标，指导各质控组的工作。结合我科的特殊性，细化科内的质控管理制度，让护士在工作中有章可循，起到引导的作用，设置如下组专项质控小组全面完善我科的质控质量。 （1）病房管理、护理安全组：由护士长总负责，由各组组长分别负责压疮、跌倒坠床、约束、疼痛、镇静镇痛等，各组