人体解剖学神经系统6脑神经.pptVIP

二、脑神经  脑神经概观 Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ车Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽， 迷副舌下神经全。 （一）嗅神经 性 质：感觉性神经 分 布： 嗅细胞 嗅丝 嗅球（端脑） 嗅神经 损伤后：嗅觉障碍 —— （二）视神经 性质：传导视觉冲动 分布： 视网膜 视神经 视交叉 视束 间脑（外膝体） 损伤后： 视觉障碍，对光反射障碍 （三）动眼神经 性质：运动性神经 支配： 上支——上直肌、上睑提肌 下支——内直肌、下直肌、下斜肌 损伤后：眼球运动障碍，瞳孔扩大 眼外肌 （四）滑车神经 性质 分布 损伤后 运动 眶上裂 —— 上斜肌 眼不能外下斜视 （五）三叉神经 混合 感觉障碍 咀嚼肌瘫痪 * 三叉神经节 三叉神经痛 角膜反射 一般躯体感觉纤维： 头面部一般感受器→三叉神经节→ 三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核 特殊内脏运动纤维： 三叉神经运动核→咀嚼肌 1．纤维成分 （1）眼神经（感觉性）：分布于视器、眼裂以上和鼻背皮肤。 （2）上颌神经(感觉性)：分布于上颌牙、口、鼻腔粘膜、硬脑膜及睑裂与口裂之间的皮肤。 （3）下颌神经（混合性）分布于硬脑膜、下颌牙、及牙龈、舌前2/3及口腔底粘膜、耳颞区和口裂以下皮肤、咀嚼肌 2.分支 3.三叉神经损伤表现 同侧的面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失 角膜反射消失 咀嚼肌瘫痪 （六）展神经 性质 分布 损伤后 运动 眶上裂 —— 外直肌 眼内斜视 （七）面神经 躯体运动纤维：起于面神经核→表情肌 内脏运动纤维：起于上泌涎核→泪腺、下颌下腺、 舌下腺及鼻腔、腭的粘膜腺 内脏感觉纤维：舌前2/3味蕾→孤束核 躯体感觉纤维：传导耳部皮肤一般感觉 和表情肌本体觉 面神经损伤表现：表情肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍，泪腺、舌下腺、下颌下腺分泌障碍，鼻腔、口腔黏膜干燥。 （八）前庭蜗神经 性质：感觉性神经 组成：前庭神经、蜗神经 1.前庭神经：传导平衡觉 2.蜗神经：传导听觉冲动 （九）舌咽神经 躯体运动纤维：疑核→茎突咽肌 内脏运动纤维：下泌涎核→腮腺 内脏感觉纤维：舌后1/3味蕾、咽、咽鼓管、鼓室等处黏膜 躯体感觉纤维：耳后皮肤 （十）迷走神经 内脏运动纤维：迷走神经背核→颈、胸、腹腔脏器 躯体运动纤维：疑核→咽喉部肌 内脏感觉纤维：颈、胸、腹腔脏器→孤束核 躯体感觉纤维：硬脑膜、耳郭、外耳道→三叉神经脊束核 行程最长、分部最广的脑神经！ 迷走神经的主要分支 （1）颈部分支 内支：分布于咽、会厌舌根及声门裂以上喉粘膜 喉上神经 外支：支配环甲肌 颈心支→心丛→心脏 （2）胸部分支 喉返神经：喉下神经→喉肌 支气管支和食管支 喉返神经是支配喉肌的重要运动神经。 两侧损伤可引起失音、呼吸困难、窒息。 迷走神经前干 胃前支：分布于胃前壁，“鸦爪”分布于幽门部前壁 肝支：分布于肝、胆囊 迷走神经后干 胃后支：分布胃后壁，“鸦爪”分布于幽门部后壁 腹腔支：分布肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上消化管 （3）腹部分支