慢阻肺的护理查房.pptVIP

慢阻肺的护理查房;;;慢阻肺 ;慢阻肺;慢阻肺;慢阻肺;全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病 慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟 中国的吸烟人数约有3亿 ;慢阻肺发病机制;气道炎症;病理学;COPD 症状;是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。 早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。;咳嗽通常是最早出现的症状 初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。 少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无??嗽症状。;咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多 合并感染时痰量增多，常有脓性痰。;确诊COPD的关键; 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气时PaO260 mmHg，或者伴有PaCO250 mmHg;;;并发症;; ;COPD严重程度分级;COPD面临的问题;;2．用药护理; 容量控制 压力控制 压力支持通气 ;禁忌 或不宜指证;;通气过程对病人咽鼓管→耳膜的冲击可以使用棉球塞住病人的双侧外耳道，可以有效减轻病人的耳痛症状，提高耐受性;鼻、面罩及固定方法;