口腔科学颞下颌关节常见病.pptxVIP

第十一章颞下颌关节常见病;第一节 颞下颌关节的功能解剖;一 颞下颌关节的硬组织;二、颞下颌关节的软组织;三、咀嚼肌;四 颞下颌关节的运动;第二节 颞下颌关节紊乱病;一.概 述;二.病 因;TMD的发展一般分为三个阶段 功能变化阶段 — 早期 结构变化阶段 — 中期 关节器质性破坏阶段 — 晚期 TMD病程长，一般几年或十几年，并反复发作。但此病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。 ;临床上三大症状： 1.下颌运动异常 开口度异常： 正常3.5~4.2厘米，平均3.7厘米。 开口型异常： 正常↓，异常 、 ，或 、 。 2.疼痛： 开口运动和咀嚼时关节区或关节周围肌群疼痛弹响音。 3.弹响：正常关节运动无弹响及杂音。 ?弹响音 异常时可有 ?破碎音 ?摩擦音;四．诊断依据;五、临床分类分型;1.以保守治疗为主，以对症治疗和消除致病因素的综合治疗。如理疗，热敷，镇痛，消炎为主，配合调颌，关节腔冲洗，封闭等。 2.治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病人的精神状态，配合心理治疗。 3.应对病人进行医疗知识教育，宣传（健康处方）。 ;4.遵循一个合理的，合乎逻辑的治疗程序。 5.治疗程序应先用可逆性保守治疗。如服药，理疗，封闭，颌板等。然后用不可逆的保守治疗如调颌，正畸