统讲睾丸生精障碍的药物治疗.pptVIP

循证医学的初步结论 促性腺激素治疗可以显著增加妊娠率，需要大规模研究进一步证实。 联合使用抗雌激素药、抗氧化剂及雄激素大有前景，但需要进一步研究。 目前的联合药物治疗研究发现：随机对照研究、足够疗程、较大的样本量、设计完好的研究很可能从下列药物中获得疗效：抗雌激素药、左卡尼汀、抗氧化剂及联合治疗。 尽管缺乏有效性的充分证据，单由于服用方便、费用低、副作用小，抗雌激素药可以单独使用。 三、对症治疗药物:精液质量异常 无精子症 少精子症 弱精子症 畸形精子症 精液不液化 精液质量异常无精子症的药物治疗 促进生精（HMG、HCG、clomiphen） 促进精子排放 (α blocker)？ 少精子症的药物治疗 病因治疗(去除原发疾病) 对症治疗:连续3-12个月 克罗米芬(50mg Qd)或他莫昔芬(10mg Bid) α受体阻滞剂 激素疗法: （1）促性腺激素释放激素; （2）促性腺激素（3） 雄激素 芳香酶抑制剂(睾内脂) 其他:(溴隐停,抗炎治疗,营养疗法) 生精研究中我们所忽视的！ 管腔内液体的流动性. 是精子发生后期阶段的重要环境. 将释放的精子送出睾丸. 且是精子发生所必须（新陈代谢及信息转运【自身及邻近管腔】。 α-受体阻滞剂治疗少精子症 促性腺激素、促性腺激素释放激素、氯米芬、他莫西芬及大或小剂量雄激素的疗效都比较有限或无效。精氨酸、甲状腺激素、维生素及