深入生产性粉尘与职业.pptVIP

* * 尘 肺 的概念 尘肺是在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 尘肺是危害接尘作业工人健康的最主要疾病 尘肺的发病机理 氧和硅是地壳表面最主要的元素 ——氧和硅结合形成二氧化硅 ——游离状态的二氧化硅粉尘对肺组织有致纤维作用 石英的化学成分几乎百分之百为游离二氧化硅，因此石英粉尘是尘肺发病的主要原因 岩石被粉碎时，新鲜的二氧化硅粉尘的表面活性很强，与大气中的水作用时二氧化硅表面可产生羟基，通常称为硅烷醇。硅烷醇化学基团是产生尘肺纤维化的活性部位 尘肺的分类 尘肺按病因可分为6类：矽肺、硅酸盐尘肺、碳尘肺、混合尘肺、金属尘肺和有机尘肺。目前，我国尚未将有机尘肺列入职业病名单 尘肺的症状与体征 气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状是尘肺患者的4个主要症状 晚期尘肺由于大块纤维化形成，同时常伴有肺气肿和胸膜改变 继发呼吸道感染时易诱发肺心病 尘肺的X线表现 类圆形小阴影：形状近似圆形，边缘整齐或不整齐。多分布于两肺中下区。 不规则小阴影：粗细、长短、形态不一的致密阴影 。多见于两肺中下区 。 大阴影：长径超过10毫米的阴影，为晚期尘肺的重要X线表现 胸膜改变：肋膈角变钝或消失 肺气肿 尘肺的并发症 主要并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等，其中最常见的并发症是肺结核 尘肺的诊断 有无确切的接触