科研兽医药理学-利尿药与脱水药.pptVIP

适应症： 充血性心力衰竭、肺充血、水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高血钾症及其他任何非炎性 病理积液； 加速毒物的排出； 注意补钾或与保钾利尿药合用。 呋塞米 (Furosemide ,呋喃苯胺酸、速尿） * * 近曲小管 原尿中约85%NaHCO3、40%NaCl以及葡萄糖、氨基酸和其他所有的可被滤过的有机溶质通过近曲小管特定的转运系统被重吸收，60%的水被动重吸收，大部分K+主动重吸收（钾泵） 碳酸苷酶抑制剂 顶质膜（管腔面）：Na+-H+交换子 基侧膜： Na+-K+-ATP酶 髓袢 髓袢降支细段 只吸收水分。近曲小管和髓袢降支细段上皮细胞管腔膜存在水通道（water channel）蛋白或称水孔蛋白（aquaporin，AQP），因此对水的通透性大。 髓袢升支粗段髓质和皮质部 原尿中约35%的Na+在此段被重吸收。依赖于管腔膜上的Na+-K+-2Cl-共转运子（ Na+-K+-2Cl- cotransporter）。 该段不通透水，在尿液的稀释和浓缩机制中具有重要意义。 高效能利尿药选择性阻断该转运子。 髓袢升支粗段对Na+和CI-的主动重吸收 泌尿生理 肾小管髓袢的逆流倍增作用: 髓袢升支细端扩散的NaCl和集合管扩散的尿素 外髓部： 内髓部： 1.尿液浓缩：机体缺水→血浆晶体渗透压 →ADH →集合管对水通透性 ，管外为高渗环境，管内水份被