深入血液净化治疗在充血性心力衰竭中的应用.pptVIP

CHF造成慢性肾损伤的机制 　CHF 遗传危险因素　　低心输出量　　　　　慢性低灌注 获得危险因素　　亚临床炎症　　　　　肾血管阻力 低心输出量　　　内皮功能不全　　　　静脉压 　　　　　　　　加速的动脉粥样硬化　栓塞 对损伤易感性　　　肾损伤的开始　　肾损伤的进展 　　　　　 慢性低灌注 硬化－纤维化 　　　　　　　　坏死－凋亡 AKI对心功能不全的影响 GFR 水钠潴留　前负荷　高血压　　 交感神经系统的活化　　　　　　　　加重失代偿　 RAA的活化及血管的收缩 缺血损伤　　　　　　 电解质、酸碱平衡及凝血紊乱　　　　心律紊乱　　　 单核细胞和内皮细胞活化 心输出量 　　　　　　　　　　　　　　　 细胞因子释放　凋亡蛋白酶的活化　　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　凋亡　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 慢性肾损伤对CHF的影响 CKD1－2期　　　　CKD3－4期　 　　CKD5期－透析 危险因素　　　　贫血、尿毒症　　　贫血、营养 （吸烟、肥胖、　毒素、钙磷代　　　不良、软组 高血压、高血　　谢紊乱、营养　　　织钙化、水 脂、 HHcy、慢　　BMI、水盐负　　　盐过度负