胰腺癌诊疗进展.pptVIP

生理特点 胰腺 内分泌 外分泌： 胰液——含多种消化酶 * * * 胰腺癌诊疗进展 普外科 郑志学 2015-9-23 流 行 病 学 占全部恶性肿瘤的 1%-2% 死亡率/发病率 = 0.99 我国城市发病率逐渐上升，死亡率第5位 50岁以上多见，男女比例 1.6-1.9 : 1 4 1 2 3 恶性程度极高 病 因 学 吸烟 烟草有害成分经胆管排泌，刺激胰管上皮 烟草中致癌物入血后经胰腺排泌 尼古丁促进儿茶酚胺释放，致血中胆固醇水平升高 饮酒 酒精持续刺激胰腺细胞分泌活性，导致胰腺慢性炎症 酒精中致癌物质——亚硝胺 病史 慢性胰腺炎、胃部手术、放射线照射、糖尿病 饮食 低纤维、高肉类、高脂肪 遗传 、 胰腺癌发病特点 三大特点 临床表现 脂肪泻、自发性胰腺炎、局部肢体 浮肿（血栓性静脉炎）、淋巴结肿大 体重突然明显下降 大多数患者仅有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等消化道症状 难发现、易转移 10-15%手术切除，5年生存率3%-5% 位置隐蔽，缺少早期典型症状 发现时已是晚期，转移扩散快 存活期极短，病死率极高 梗阻性黄疸 进行性加深，伴皮肤瘙痒，浓茶尿，陶土色大便 不能解释的腹痛 上腹部、脐周、右上腹；进行性加重，向腰背部放射 发病部位 胰头部