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不同年龄段男性腰椎骨密度的分析研究 ［摘要］目的了解健康人群男性腰椎骨密度随年龄增长的变化特 点，分析男性骨质疏松症的发病状况，为男性骨质疏松的诊断和防治提供 可靠的依据。方法用双能X线骨密度测量仪测量记录1410名健康男性 (年龄20〜79岁)第1〜4腰椎骨密度T值平均值，以10岁为一个年龄 段进行统计，分别计算各年龄段的骨密度T值、低骨量及骨质疏松发病率, 并采用SPSS 16. 0软件比较各年龄段间的差异性。结果男性腰椎骨密度 T值峰值出现在20〜〈30岁，峰值为(0. 0983±0. 6863),随后随着年龄增 长逐渐下降，50岁以后下降明显，70〜79岁年龄段有反弹趋势，60岁以 后男性骨质疏松发病率明显增加。结论随着年龄的增长，男性腰椎骨密 度逐渐下降，尤其是老年男性，骨质疏松发病率明显增加，应引起重视。 ［关键词］男性；骨密度；T值；骨质疏松 ［中图分类号］R681 ［文献标识码］C ［文章编号］1673-7210 (2013) 08 (a) -0134-02 骨质疏松症是以骨组织纤维结构受损，骨基质和骨矿成分筹比例的不 断减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，骨质多孔、变薄，骨脆性增加和 骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病［1］。有数据显示，目前我 国患骨质疏松症患者例数已达900多力［2］,随着我国老龄化人口的到来, 骨质疏松症患者还会急剧增多。已有研究证明，男性骨质疏松性骨折患者 的伤残率和死亡率均明显高于女性［3］,这是由于在我国男性骨质疏松还 没有得到足够的重视。本研究将1410例男性腰椎骨密度的研究报道如下: 1资料与方法 1. 1 一般资料 随机抽取2012年1〜12月在武汉大学人民医院进行骨密度测定的健 康男性1140人，年龄20〜79岁，按10岁为一个年龄段分组：20~30岁 48 名，30〜〈40 岁 228 名，40~50 岁 420 名，50〜〈60 岁 390 名，60〜 〈70岁190名，70〜79岁134名。排除患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、 甲状旁腺功能亢进等影响骨代谢的各种急慢性疾病患者，排除长期服用激 素、钙制剂者。 1.2研究方法 采用美国公司生产的双能X线骨密度测量仪，对1410名男性第1〜4 腰椎椎体进行骨密度测量。骨密度T值是将检查所得到骨密度（BMD）与 正常年轻人群的BMD相比，以得出高出（+ ）或低于（-）年轻人的标准差 数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。根据世界卫生组织（WHO） 1994 年骨质疏松诊断标准[4],骨量正常为T值-1.0,即测量骨密度不低于正 常同性别年轻人均值的1个标准差；低骨量为-2. 5T值W-1.0,即测量骨 密度值介于比正常同性别年轻人均值低1〜2.5个标准差；骨质疏松症为 有1个或1个以上部位T值W-2. 5,即测量骨密度值低于正常同性别年轻 人均值的2. 5个标准差。 1.3统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，若服从正态分布结果用均数土 标准差（x±s）表示，若不服从正态分布则进行转化后用均数土标准差（x 土s)表示，组间骨密度比较采用t检验，发病率比较采用X2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2. 1男性各年龄段腰椎骨密度T值 男性腰椎骨密度T值峰值出现在20~30岁，峰值为(0.0983土 0. 6863),随后随着年龄的增长逐渐下降，50岁以后明显下降(P0. 05), 70〜79岁年龄段有反弹趋势，见表1、图1。 2. 2男性各年龄段低骨量和骨质疏松发病情况 男性低骨量发病率与年龄无明显关系(卩 0.05),男性60岁以前各 年龄段骨质疏松发病率差异无统计学意义(P 0. 05), 60岁以后骨质疏 松发病率明显增加(P 0. 05)o见表2。 3讨论 骨质疏松是渐进过程，在早期阶段没有症状，发展到一定程度时由于 劳累会出现腰酸背痛、四肢酸软、疲乏无力、骨折等症状。有研究表明， 人体骨量与成长时期的峰值骨密切相关，峰值骨量越高，骨量储备越高， 抗骨质疏松的潜力越高［5］。本调查发现，男性腰椎骨密度峰值出现在20~ 〈30岁，峰值T值为(0.0983±0.6863),随着年龄的增长逐渐下降,但是 在70〜79岁年龄段有反弹趋势，这可能与腰椎骨质增牛及周围异常组织 钙化有关。国外已经有研究发现，腰椎间盘的退行性改变、骨质增生及运 动终板硬化症都可能导致男性腰椎骨密度的假性增高［6］。本研究中男性 在60岁以后骨质疏松发病率明显增加(P 0.01),但是低骨量、骨质 疏松发病率均低于国内其他一些报道［7-9］,这可能是由于木研究样本量 较小，不能够代表所有人群，也可能是骨质疏松发病的多因素性，不同国 家、不同地区、不同种族人群骨密度参考值存在差异［10］,与营养、身高、 体重有关［