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（早产儿）视网膜脱离复位术知情同意书 （早产儿）视网膜脱离复位术知情同意书 （早产儿 ）视网膜脱离复位术知情同意书 （早产儿 ）视网膜脱离复位术知情同意书 患儿姓名 性别 年龄 病历号 患儿姓名 性别 年龄 病历号 胎龄 出生体重 矫正胎龄 吸氧时间 胎龄 出生体重 矫正胎龄 吸氧时间 疾病介绍和治疗建议 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的患儿 眼患有视网膜脱离 ，需要在 麻醉下进行 医生已告知我的患儿 眼患有视网膜脱离 ，需要在 麻醉下进行 手术。 手术。 早产儿视网膜病变视网膜脱离是由于视网膜纤维增殖膜牵引视网膜而致使视网膜脱离即 早产儿视网膜病变视网膜脱离是由于视网膜纤维增殖膜牵引视网膜而致使视