内耳眩晕症病历.docxVIP

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 内耳眩晕症病历 溆浦县岗东乡卫生院病历纸 姓名 性别 年龄 病室 床位 住院号 入院记录一 姓名 吴章忠 婚况 已婚 性别 男 职业 农民 年龄 63 岁 籍贯 溆浦 民族 汉 住址 西湖1组 入院时间 2012-09-08 记录时间 2012-09-08 病史陈述者 患者本人 可靠程度 认为可靠 主诉：眩晕，呕吐2天。 现病史： 患者昨晚无明显诱因出现眩晕，头痛，伴恶心欲吐，不敢睁眼，不敢活动，动则眩晕更剧，静卧则稍缓，面色苍白，皮肤湿冷，为求进一步治疗，由家属用摩托车送入我院治疗，病后神清楚，精神极差。 既往史：既往有“低血钾”病史，无“结核、肝炎、伤寒”等传染病史，无手术、外伤史，无输血、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生本地，无长住外地史，无特殊环境、毒物接触史。 婚育史：22岁结婚，生