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La classification bi rads est une classification de l’American college of radiology (ACR) permettant selon le type d’image de donner une interprétation et une conduite à tenir pour harmoniser les comptes-rendus. Elle existe pour la mammographie, l’échographie et l’IRM. Classification bi rads bi rads 0 : en attente d’une exploration complémentaire. bi rads 1 : examen normal. bi rads 2: anomalie bénigne ne nécessitant ni surveillance ni examen complémentaire. bi rads 3 : anomalie probablement bénigne pour laquelle une surveillance à court terme est conseillée (4 mois pour une masse, 6 mois pour un foyer de microcalcifications). En l’absence de modification on poursuit cette surveillance à 4-6 mois puis à 1 an 2 fois avant de reprendre un rythme tous les 2 ans. bi rads 4 : anomalie suspecte indique une vérification histologique. bi rads 5 : anomalie évocatrice d’un cancer. bi rads 6 : cancer histologiquement prouvé. Iconographie Masse Calcification/microcalcification Distorsion architecturale/asymetrie Epaississement et retraction cutanee Retraction des mamelons Ganglion Mass Forme: ronde, ovale, reguliere/irreguliere Contour: net ou mal definis, spicule Densite: hyper/hypo/intermediere ,+/- calcification,grasseux site: 4 quadrants, portion central, creux axillaire breast Calcification taille: micro? nombre: 5,5-10,10 Distribution: groupee,lineaire,segmental,dipersee Description:annulaires, rondes, punctiformes, poussiéreuses, vermiculaires Epaississement et retraction cutanee Maligne/post-op Retraction des mamelons Congenital malignant Pathologie frequente Fibroadenome Kyste Cancer Lésion benigne Mammographie: ---Opacités de taille variable, arrondies, ovalaires ou polylobées, bien limitées ---Macro calcifications généralement grossieres et volumineuses(appelées calcifications en pop corn ou coralliformes) Fibroadénome Tumeur bénigne la plus fréquente avant 35ans Mammographie: caractéristiques d’une lésion bénigne Echo: contour circonscrits, limites