安全文明标准化工地申报表.docVIP

附件二 监督注册号： 安全质量标准化示范工地 申报表 工程名称： 工程地点： 区 路 合肥市建筑质量安全监督站 工 程 概 况 建设单位 业主代表 监理单位 总监理工程师 施工单位 安全生产许可证号 项目经理 联系电话 安全生产考核证号 专职安全员 安全生产考核证号 结构/层数 / 建筑面积 形象进度 JGJ59-99自评得分汇总表 各分表总计满分分值100分 项目名称及分值 汇总后得分 安全管理（10分） 文明施工（20分） 脚手架（10分） 基坑和模板（10分） 三宝及四口防护（10分） 施工用电（1