2.12 牛带绦虫改寄生虫与公共卫生.pdf

肥胖带绦虫 （牛带绦虫 ） （Taenia sag inata) 牛带绦虫 （Taenia saginata ）寄生于人体 小肠 ，引起牛带绦虫病。呈世界性分布 ，我 国亦有流行。 宋代 《扁鹊心书》中 ： “多食牛肉则生寸百” ， 指的就是牛带绦虫。 一、形态 （一 ）成虫 乳白色 ，扁长如带 ，长4 ～8米。 前端较细 ，向后渐渐变宽。 由1000 ～2000个节片组成。 1.头节 ： 细小 ，方形 ，直径1.5 ～ 2.0mm ，上有四个杯状 吸盘 ，无顶突和小钩。 2.成节 ： 虫体中部 ，方形。 卵巢分二叶 ，子宫位于 中央 ，无子宫孔 ，睾丸 300 ～400个。 3.孕节 ： 长方形 ，孕节中为充满虫卵的 子宫 ，其它生殖器官已退化。 子宫向两侧胀大呈树枝状分布 ， 分支较整齐 ，每侧约15 ～30支。 • 每一孕节含8 ～10万个虫卵。 • 末端衰老孕节常单节脱落 ，随粪便排出。 • 每天可排6 ～12节 ，最多40节。 • 新的节片又从颈部长出。 • 从链体脱落的孕节有显著活动力 ，有时可 自动从肛门逸出。 （二 ）虫卵 • 1. 虫卵或孕节片随着粪便从人的体 内排出体外。 • 2. 牛吞食了含有虫卵或孕节片的植 物而感染。 • 3. 虫卵中的六钩蚴孵化出来，入侵 肠道，随血液到达全身各处的肌肉 组织发育成囊尾蚴。 • 4. 人类通过食入含有囊尾蚴的生的 牛肉而感染。 • 5. 囊尾蚴在人体肠道内头节外翻， 头节吸附在肠壁吸收营养。 • 6. 囊尾蚴逐渐变大，变成成虫，成 虫的孕节随粪便排出体外。 生活史小结 1、人是唯一终宿主 ，成虫寄生人小肠。 小 2、中间宿主 ：牛、羊等。 结 3、感染期 ：囊尾蚴。 感染途径与方式 ：食入含活囊尾蚴肉 类 ，经口感染。 成虫寿命20 ～30年。 寄生虫数多为一条 ，最多31条。 三、致病 1、夺取营养 2、机械损伤 造成消化吸收功能障碍, 如 ：饥饿痛、腹痛、腹泻、消化不良、体重减轻。 3、孕节主动从肛门逸出 ，引起肛门、 会阴部不适 和瘙痒。 4、肠梗阻、异位寄生。 四、实验诊断 1、查孕节 患者常从肛门逸出或粪便中排出孕节 ，根据孕节子宫侧枝数 目作 出诊断。 2、查虫卵 孕节活动能力较强 ，常挤出虫卵 ，可用肛门拭子法。 • 但不能从虫卵上区别两种带绦虫感染。 五、流行 （二 ）流行因素 ： （一 ）分布 世界性分布 ，与多吃牛肉特别是吃生牛肉地区和民族有关。 传染源 ：病人和带虫者。 粪便污染牧场、水源和地面。虫卵在外界可活8周。