MDR时代院内感染的诊疗思路.pptVIP

2021/3/27 * 抗菌药物的联合治疗 1.多粘+碳青 3.多粘+替加 多粘菌素为基础 2.多粘+舒巴坦 2021/3/27 * 抗菌药物的联合治疗 4.多粘+磷霉素 5.多粘+氨基糖 6.多粘+利福平 3.多粘+替加 7.多粘+其他 2021/3/27 * 抗菌药物的联合治疗 1.多粘+碳青 3.多粘+替加 1.碳青+舒巴坦 替加环素为基础 多粘菌素为基础 碳青霉烯为基础 2.碳青+替加 3.碳青+磷霉 4.碳青+氨基 1.替加+磷霉素 2.替加+氨基糖 2.多粘+替加 2021/3/27 * 抗菌药物的联合治疗 以多黏菌素为基础药物时,一定要用负荷剂量;如果细菌产金属?内酰胺酶,可以加用用氨曲南 以碳青霉烯类为基础药物时,美罗培南2g，q8h，输注3-4h;亚胺培南1g，q6h 以舒巴坦为基础药物时，剂量9-12g/d，分次，q6-8h，输注3-4h 以替加环素为基础药物时，通常用大剂量，首剂200mg，维持100mg，q12h 磷霉素、氨基糖苷类、利福平单药治疗极易产生耐药性，通常作为联合治疗药物，不作为基础用药 其他联合治疗，如碳青霉烯类（多利、美罗）+氨曲南+其他类药物 2021/3/27 * 抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的给药剂量 药物名称 给药剂量 给药途径 亚胺培南 500mg q6h — 1g q6-8h IV 美罗培南 500mg q8h— 1g q8h