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（本文档仅供参考用途，所戦资料皆來自整理，欢迎大家分宇交流） （本文档仅供参考用途，所戦资料皆來自整理，欢迎大家分宇交流） 医院科室质控工作总结 20“年我们质控科在院党、政领导的正确领导F，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、枳极工 作、大胆管理、敢于创新，认貞?负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行 政部门和医院质量管理要求，质控科认貞?履行岗位职责，严格制度，髙标准，严要求对病历、处方进行左期和 不左期检査，综合点评。做到工作认貞?有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈 情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。 一、 工作职责 1、 质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控：根据医院的总体发展，我们科对 全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点 目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 2、 制泄全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监 督、检査、分析和评价。 3、 质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟左全院医疗 质量管理实施方案，并经常督促检査，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质 量标准自查，制立达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，左 期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认貞?仔细检查病历主页、抗菌药 物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时修正。深入门诊、科室，督 促齐科室的主管医生认貞?书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方而加大了力度：病历 的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的 谈论、医患沟通等。 二、 集体努力 1、医院：为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不 良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提髙医疗质量最大限度 降低药品费用，制定了以下措施： （一）严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分为非限制使用，限制使用和特殊使用三