老年基础护理（专业能力课）脉搏的评估与护理脉搏的评估与护理.pptVIP

教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 老年人生命体征的评估和护理 作者：闫涛 第*页/共19页 老年人生命体征的评估和护理 脉搏的测量及护理技术 正常脉搏及生理变化 1 异常脉搏的评估及护理 2 2 3 脉搏测量技术 脉搏的测量及护理技术 第*页/共19页 作者：闫涛 案例分析 刘爷爷入住养老机构三年。本周医生查房时，刘爷 爷主诉心慌不适，医生检查后下医嘱：测量脉搏2次/天。 请思考： 如果你是刘爷爷的护理员，你如何为刘爷爷测量脉搏？ 脉搏的测量及护理技术 第*页/共19页 作者：闫涛 脉搏的形成 心脏收缩 主动脉压力 动脉管壁扩张 心脏舒张 主动脉压力 动脉管壁回缩 在每一个心动周期，这种动脉管壁随着心脏的舒缩而周期性的起伏搏动形成动脉脉搏。 脉搏的测量及护理技术 第*页/共19页 作者：闫涛 一、正常脉搏及生理变化 （一）正常脉搏 脉率：60～100 次/分，脉率和心率一致 脉律：节律性，搏动均匀，间隔时间相等 脉搏的强弱：强弱相同 动脉壁的情况：管壁光滑、柔软，有弹性 脉搏的测量及护理技术 第*页/共19页 作者：闫涛 （二）生理性变化 年龄 ：随其增长而减低，老年时轻度增加 。新生儿 140次/分 性别：女性稍快于男性 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 活动、情绪 饮食、药物 一、正常脉搏及生理变化 脉搏的测量及护理技术 第*页/共19页 作者：闫涛 （一）脉率异常 （二）节律异常 （三）强弱异常 （四）动脉壁异常 二、异常脉搏的评估 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 （一）脉率异常 1.心动过速 成人脉率＞100 次/分 见于发热、甲亢、心衰、血容量不足 一般体温每升高1℃，成人脉率增加10次/分,儿童增加 15次/分 2.心动过缓 成人脉率＜60 次/分 见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 （二）节律异常 1.间歇脉 二联律：每隔一个正常搏动后一次提前收缩 三联律：每隔二个正常搏动后一次提前收缩 2.脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率 特点： 脉率与心率不一 脉搏快慢不一 脉搏强弱不一 见于房颤 “三个不一” 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 （三）强弱异常 1.洪脉：见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 2.细脉：见于心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄 3.水冲脉：见于主动脉瓣关闭不全、甲亢 4.交替脉：见于高血压性心脏病、冠心病 5.奇脉：心包填塞的重要体征之一 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 （四）动脉壁异常 早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索状 严重：动脉迂曲有结节 多见于动脉硬化。 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 异常脉搏的护理 观察病情：脉率、节律 休息与活动：减少心肌耗氧 给氧 急救准备 健康教育：情绪稳定、检测方法 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 三、脉搏的测量技术 （一）部位 （二）方法 （三）短绌脉的测量 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 （一）测量部位 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 1.协助老人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以 能感觉到脉搏搏动为宜。勿用拇指诊脉，以免混淆 3. 一般老人测量30秒，异常脉搏、危重病人应测量1分钟， 脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。 4.偏瘫老人测健肢 （二）方法 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 （三）短绌脉的测量 异常脉搏的评估 第*页/共19页 作者：闫涛 脉搏短绌可见于（ ）　 A.房室传导阻滞　 B.心房颤动　 C.窦性心律不齐　 D.心室颤动　 E.阵发性心动过速　 √ 练习题 练习题 第*页/共19页 作者：闫涛 课后思考题 1.测量脉搏过程中应注意哪些事项? 2.脉搏短绌的特点是设么？ 老年人生命体征的评估和护理 第*页/共19页 作者：闫涛 老年人生命体征的评估和护理 第*页/共19页 作者：闫涛 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库