眩晕的诊断与治疗.pptxVIP

眩晕的诊断和治疗;国内神经内科界对眩晕/头晕患者的历史性诊断; 眩晕(vertigo)是由于人体 的平衡系统功能障碍，导致人 体对空间定向的一种运动性幻 觉（或称运动性错觉）。; 眩晕（Vertigo) 特点：有运动性的感觉（旋转、倾斜、翻滚、上升下沉等） 常伴有以下病征: 1. 眼 球 震 颤 2. 躯 体 不 稳 或 倾 倒 3. 迷 走 神 经 激 惹 征：恶心、呕吐、出 汗、 面色苍白、脉缓;眩晕主要由于前庭系统的结构发生病变所致，其中以内耳的前庭、前庭神经核、小脑等病变所引起的眩晕最重。 ;头晕 (dizziness) ;　　 正常人在空间定位准确，在静止时及各方向活动时均不出现眩晕，且能保持平衡，就是依靠下述的空间定向系统来完成。 ;空 间 定 向 系 统;一、前 庭 系 统;　　１、前庭器（平衡感觉器官）：包括３个半规管（外、上、后）、球囊、椭圆囊。半规管的壶腹嵴内含感觉细胞和纤毛，前者感受头部旋转运动的刺激，使内淋巴流动，壶腹帽发生倾斜，牵拉纤毛而刺激毛细胞，引起神经冲动。半规管主要是对运动中的角加（减）速度发生反应，与眼球运动的反射性控制密切相关。;　　球囊和椭圆囊内有囊斑，也含有感觉细胞和纤毛，其表面有耳石膜和耳石，重力作用时，耳石膜下垂，刺激纤毛，感觉细胞受刺激引起神经冲动。囊斑主要接受直线加速运动和重力作用的刺激