广州地区轻微交通事故损害赔偿协议书.docVIP

广州地区轻微交通事故损害赔偿协议书.doc

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广州地区轻微交通事故损害赔偿协议书 事故时间 年 月 日 时 分 事故 地点   区 路 天气   当事人 姓 名 驾驶证号(或身份证号) 车牌号 保险公司 保单号 甲         乙         丙 1.不需保险理赔的,经双方协商,由 方赔偿 方人民币(大写) 仟 佰 拾   元(¥ ),了结此案。 2.需保险理赔的,根据实际情况,经各方协商,各方责任如下(打√): (1)甲方责任:均有责任□、全部责任□、没有责任□ (2)乙方责任:均有责任□、全部责任□、没有责任□ (3)丙方责任:均有责任□、全部责任□、没有责任□。 各方责任由保险公司最终确认。 3、保险公司指引前往理赔服务点的,所有当事人必须在事故发生后24小时内共同到达理赔服务点。经当事人协商一致,共同约定在 年 月   日 分到达理赔服务点。 当事各方保证填写以上内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。当事人故意填写虚假信息的,按逃逸处理。当事人故意制造交通事故骗取保险赔款的,将依法承担相应的法律责任。 当事人签名甲: 乙: 丙: 联 系 电 话: 备注:此《协议书》可下载、复印使用。无此《协议书》的也可按上述内容做好文字记录后按快撤理赔方式处理。

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