我国心房颤动抗凝治疗困惑及前景.pptVIP

不仅恢复窦性心律较控制心室率无明显的生存优势，而且房颤患者中的脑卒中高危人群应终身抗凝。即尽管抗心律失常药物显示可维持窦律，但并不能预防房颤的血栓栓塞。在预防缺血性脑卒中治疗中绝不能认为抗心律失常药物可用来替代抗凝治疗。;AF病人的处理;房颤消融术后患者至少介绍两个月的华发林抗凝治疗。 两个月后，应根据患者发生脑卒中的危险因素决定是否继续抗凝，无论其是否有房颤发生。 CHADS评分≥ 2的患者，术后应终身抗凝。;需要有创手术患者的抗凝; 内 容;华发林的作用;华发林治疗组患者发生脑出血时的INR;华发林治疗组患者发生脑卒中时的INR;为Vit K活性，依赖性影响因素多，食物、药物及其他 治疗谱窄（INR在2～3之间） 出血的风险 抗凝监测，频繁抽血检查，患者的顺从性受影响 剂量调整 由此造成的费用和不方便以及出血的风险，使很多房颤高危患者未用抗凝治疗。 ;;;关于CHADS评分;年龄;华发林抗凝中的问题;标准化方案下的问题; 内 容;中国抗凝治疗现状;中国抗凝治疗现状;INR的监测; 内 容;欧洲房颤患者INR与首次缺血性脑卒中或出血并发症关系;日本房颤患者血栓栓塞二级预防试验;荟萃分析结果显示;现有的研究和认识; 内 容;目 的 华发林抗凝治疗对于中国非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件的预防效果及出血并