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第二十四章 利尿药及脱水药 利尿药是作用于肾脏，增加水和电解质的代谢，使尿量增多的一类药物。临床主要用于治疗各种原因引起的水肿，也可用于高血压、肾结石、尿崩症、高钙血症的治疗。 常用利尿药按效能和作用部位分为高效、中效、低效利尿药三类。 第一节利尿药 利尿药作用的生理学基础 肾小管的重吸收是影响终尿量的主要因素。目前常用的利尿药就是直接作用于肾小管，减少它对水和电解质的重吸收而发挥利尿作用的。 （一）近曲小管 此为再吸收的主要部位，一些药物虽然可抑制近曲小管的再吸收，但近曲小管本身及以下各段均可出现代偿性再吸收增多的现象，不会产生明显的利尿作用。故目前尚无高效的作用于近曲小管的药物。碳