手术室消毒隔离制度[收集].docxVIP

System compilation 制 度 汇 编 20XX 手术室消毒阻隔准则 1、认真履行消毒阻隔准则。按规则道路进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。2、严厉区分三个区：污染区、清洁区、无菌区。3、手术间物品摆放规整，清洁无尘埃，无血迹，私人物品及书报一概禁绝带入手术间，禁止在手术间内做敷料打包。4、认真履行消毒规范，按规则规范打包。下排气压力灭菌最大包体积不得超越30cm×30cm×25cm；各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超越5Kg；金属包不超越7Kg。5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应从头消毒，布类敷料包皮无残损破损及补缀，不潮湿。6、医务人员运用无菌物品和器械时，应查看外包装的完整性及灭菌日期。无菌包翻开后虽未运用，视为污染，有必要从头灭菌。7、手术过程中，作业人员严厉无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、用具不得重复运用。8、严厉履行器械洗消流程，手术用具及物品应先冲刷、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量打开或拆开，确保器械的洁净度，以确保清洗作用和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记载。 9、手术间每日守时进行紫外线空气消毒，消毒时刻为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦洗一次，每月对紫外线灯管监测一次。 10、每日对运用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握制造办法。 11、手术室手术间严厉卫生、消毒准则。每日手术前和手术后进行湿式擦洗清洁消毒，墙体外表擦洗高度为2—2、5m，未经清洁消毒的手术间不得接连运用。每周1次完全卫生打扫，运用的扫帚、拖把严厉按区分隔。12、手术室建立阻隔手术间，专用于急诊、流行症和感染患者手术；流行症人或阻隔患者的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验成果反常”状况；严厉阻隔办理，术后器械及物品按洗消流程履行，再进行高压灭菌。13、术后污敷料定点放置，按规则处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，关闭运送指定地址。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定方位后，方可脱离手术室。14、依据手术患者和手术部位的污染及感染状况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒作业，确保消毒时刻和消毒作用。 15、严厉履行灭菌作用监测规范，消毒锅灭菌包表里进行化学指示物监测。 19、患有上呼吸道感染或其他流行症的作业人员，应当约束进入手术室作业。