急性心力衰竭诊断和治疗.pptVIP

2021/3/27 * （四）血管扩张药物 1.应用指征:可应用与急性心衰早期阶段。收缩压水平是评估此类药是否适宜的重要指标。 SP110mmHg 安全使用 SP90-110mmHg 谨慎使用 SP90mmHg 禁忌使用 2021/3/27 * 2.药物种类和用法 （1）硝酸酯类（ Ⅰ类,B级） 特别适用于急性冠状动脉综合征伴心衰。 硝酸酯类静脉制剂与呋噻米合用;应用血流动力学可耐受的最大剂量并联合小剂量呋噻米的疗效优于单纯大剂量的利尿剂。 硝酸甘油5-10μg/min,每5-10min递增5-10 μg/min,最大剂量100-200 μg/min。喷雾 舌下含服 2021/3/27 * （2）硝普钠（ Ⅰ类,C级） 适用于严重心衰?原有后负荷增加以及伴心原性休克患者。 小剂量10 μg/min开始,逐渐增加至50-250 μg/min,疗程不超过72h。 2021/3/27 * （3）rhBNP（ Ⅱa类,B级） 属内源性激素物质,与人体内产生的BNP完全相同。国内制剂商品名为新活素,国外同类药名为奈西立肽（nesiritide ）。其主要药理作用是扩张静脉和动脉（包括冠状动脉）,从而降低前?后负荷,在无直接正性肌力作用情