黄疸知识学习.pptVIP

先天性胆道闭锁 临床特点: 1.常在生后3－4周渐出现黄疸,并加重,极期黄绿色或灰绿色,巩膜、泪液变黄,皮肤搔痒。 2.大便变淡,渐趋白色,晚期大便外面黄 中间白,尿色如红茶。 3.查体:腹膨隆,肝脾肿大,腹壁静脉显露 4.肝硬化症状,出血倾向,易感染、腹水等,未治的婴儿约一周岁前后夭折。 实验室检查: 结合胆红素增高,待肝细胞受损时,未结合胆红素增高。 肝功能先正常,逐渐异常。 超声检查:重要的初步检查方法 治疗:早期诊断 早期手术,手术时日龄不足60天者,疗效较好。 因厌食、吸收不好等,补充维生素及微量元素。 四、新生儿黄疸的诊断步骤 诊断步骤 正常或降低 总胆红素 红细胞形态异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、药物性溶血、感染、DIC 窒息、感染、头颅血肿、IDM幽门狭窄、小肠闭锁、Lucey-Driscoll综合征、Grigler-Najiar综合征、Gilbert综合征 甲低、母乳性黄疸 感染、胎胎输血 母胎输血、SGA LGA、脐带延迟结扎 细菌或TORCH感染 、肝炎、半乳糖血症 、 酪氨酸血症、囊性纤维化 、胆总管囊肿、胆道闭锁 、α1-抗胰蛋白酶缺乏 足月儿＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/dl或每日上升＞5mg/dl 改良Coombs试验 黄疸 升高 RBC压积 间接胆红素升高 升高 直