急性心肌梗死的护理查房.pptVIP

2021/3/27 * 诊疗计划 患者告病危,低盐、低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时尿量。请心内科会诊延期做冠脉造影,继续给与氯吡格雷,阿斯匹林,低分子肝素钠皮下,继续给与营养心肌,改善循环对症治疗,严密监测生命体征,密切观察病情变化 2021/3/27 * 护理诊断? 护理措施? 2021/3/27 * 护 理 诊 断 1.疼痛 疼痛是最突出的症状,与心肌缺血低氧有关。 2.潜在并发症 心力衰竭。 3.有出血的危险 与低分子肝素钠使用有关 4.活动无耐力 与急性疼痛,心肌氧的供需失调有关。 5.有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关。 6.焦虑 、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。 7.知识缺乏 与医疗信息来源受限有关 2021/3/27 * 护 理 目 标 病人主诉疼痛程度减轻或消失。 心律失常能被及时发现和处理。 能自觉避免诱发心力衰竭的因素,不发生心力衰竭。 出血现象能及时发现或预防。 主诉活动耐力增强,活动后不适反应减轻或消失。 不发生便秘。 精神状态逐渐好转,增强治愈疾病的信心。 2021/3/27 * P1: 疼痛 疼痛是最突出的症状,与心肌缺血低氧有关。 1休息,协助病人满足生活需要,吸氧2-4L/分 2遵医嘱扩冠、止痛。持续