水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理.pptVIP

2021/3/26 * * * 2021/3/26 * 1、酸碱平衡判断常用指标 PH:7.35~7.45,7.35酸中毒,7.45碱中毒 PaCO2:35~45mmHg,45mmHg提示呼吸性酸中毒, 35mmHg提示呼吸性碱中毒。 HCO3—:包括标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）,正常值22~27mmol/L,若AB SB,示呼吸性碱中毒; AB SB,示呼吸性酸中毒 H2CO3:正常值1.2mmol/L BE:±3, 3示代谢性碱中毒, －3示代谢性酸中毒 2021/3/26 * 2、酸碱平衡的调节 血浆的缓冲系统: HCO3—/H2CO3 肾代偿:排出过多的H+和HCO3—来调节酸碱,酸中毒: H+排出增多,碱中毒: HCO3—排出增多。特点:代偿慢,8~24h起作用,5~7d达高峰。 2021/3/26 * 肺代偿:通过呼吸中枢及化学感受器改变呼吸频率及幅度,调节CO2的排出量来代偿代谢性酸碱紊乱,维持酸碱平衡（PH）的稳定。酸中毒: CO2的排出增多,碱中毒:CO2的排出减少,特点:10~30min起反应,数小时达高峰。 2、酸碱平衡的调节 2021/3/26 * 3、酸碱失衡的分类及特点 分类 名称 代谢性参数 呼吸性参数 PH （BE，HCO3—）