脑挫裂伤的规范化治疗.pptVIP

2021/3/26 * 脑挫裂伤的诊断 颅内压增高症状 由于脑水肿、脑肿胀使颅内压增高,病人除有头痛、恶心呕吐外,还可以出现脉搏和呼吸增快,血压增高和瞳孔变化,甚至发生脑疝。脑挫裂伤的水肿高峰期一般出现在伤后2～4天,7天左右逐渐消退,14天左右完全消失。 脑水肿、脑肿胀是脑挫裂伤严重的病理生理过程,可波及损伤周围脑叶,甚至全脑。脱水治疗对伤后出现的脑水肿、脑肿胀通常反应良好,而对颅内血肿效果不明显。 2021/3/26 * 脑挫裂伤的诊断 脑挫裂伤的影像学特点 脑挫裂伤是指颅脑外伤所致脑组织的器质性损伤,它既可发生在着力部位,也可以发生在对冲部位。CT扫描是首选的检查手段。表现为片状低密度水肿区中散在有点片状高密度的出血灶,局部脑沟回结构消失,病侧脑室受压变小,严重时可有中线移位,易合并脑内、外血肿。脑挫裂伤一般经过数月后,其转归是受伤局部的脑软化或脑萎缩,CT上常显示为低密度。 2021/3/26 * 片状低密度水肿区中散在有点片状高密度的出血灶 2021/3/26 * 右额叶底面脑挫裂伤合并右额部硬膜外血肿 2021/3/26 * 脑挫裂伤的诊断 在MRI上,脑挫裂伤最初T1加权图像上为低信号强度,T2加权图像上为高信号强度。由于受多种因素的限