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中 风－－名医屡效方 中风先兆——清脑通络汤（张学文方） （组成）草 决明30g，川芎12g，赤芍10g，山楂15g，丹参15g，磁 石 30g ，（先煎），菊花 12g ，葛根 15g ，地龙 10g ，豨莶草 30g，川牛膝15g，水蛭6g。 （用法）水煎服，每日1 剂，水煎分 2 次服。 （功效主治） 清脑降压， 活血通络。 中风先兆症（小中风） ，症见头痛，头昏，眩晕，耳鸣，肢 体麻木，手足逐渐不利，疲乏无力，舌质淡紫，舌下脉络瘀 阻，脉弦细等。 （方解）草决明、菊花清肝脑之热，水 蛭、赤芍、川芎、山楂、丹参化心脑之瘀， 磁石平肝阳之亢， 川牛膝补肝肾之虚，地龙、豨莶草通络降压，且草决明和山 楂可以降血脂，以软化血管。 （加减）肝肾不足加山茱 萸、杜仲、桑寄生，语言迟钝者加胆南星、菖蒲、郁金、天 竺黄，胸闷胸痛者加瓜蒌、薤白、三七；肢体不利者加鸡血 藤、威灵仙。 （按语）清脑通络汤是多年临床总结出来 的针对临床常见的中风先兆症（俗称小中风）的经验方。高 血压是危害人民身体健康的主要杀手，其形成有一个较长的 发展过程，早期以头昏眩晕、肢麻舌麻、血压升高或上下波 动、血脂增高等为主要特征。早期预防和治疗对减少脑出血 的发生有十分重要的意义，因此，我们针对早期病机肝热血 瘀拟定的清脑通络汤， 应用于临床取得较满意的疗效。 “高冠 心”是临床常见疾病，此方加上瓜蒌、薤白、三七等，也可以 运用于既有高血压又有冠心病的患者。 （方源）《疑难 病证治》 中风——复脑愈风汤 （高辉远方） （组成） 生黄芪 20g ，赤芍、防风、当归、川芎、地龙、红花、石菖 蒲、远志各10g ,络石藤15g ,胆南星8g ,全蝎5g。 （用 法）每日 1 剂，水煎服， 30 天为 1 疗程。 （功效主治） 益气活血， 祛风化痰。 用于中风引起的半身不遂， 肢痿不用， 口舌歪斜， 口角流涎， 言语謇涩， 舌淡暗、 苔薄白， 脉虚弱， 证属气虚血滞，痰瘀阻络者。 （方解）本方为王清任黄 芪赤风汤合补阳还五汤化裁而成。方中重用生黄芪，大补元 气而起废痿，使气旺血行，祛瘀而不伤正，为方中主药；气 虚而致血瘀，风痰留阻经络，形成本虚标实，单补气则血瘀 不祛，风痰难除。所以辅以当归、赤芍、川芎、红花以和营 活血化瘀，全蝎、胆南星以祛除风痰；石菖蒲、远志芳香辛 烈，则为化痰开窍之上品， 且川芎为血中之气药， 走而不守， 上行头顶，能使化痰祛瘀，诸药直达病所；地龙、防风、络 石藤以祛风通络行滞，以利于恢复上下肢体之功能。全方补 气化瘀，祛痰通络，清脑活肢，其风乃愈，故名曰复脑愈风 汤。 （加减）若口眼歪斜加僵蚕、白附子、羌活；血压 偏高者减黄芪量，再加钩藤、菊花、珍珠母；病肢浮肿加薏 苡仁、连皮茯苓、 防己；肢体强痉屈伸不利者加木瓜、 白芍、 桑枝；下肢瘫软无力者加牛膝、狗脊、续断；病情偏寒者加 桂枝：有阴伤者酌加玉竹、生地黄、白薇。 （验案）王 某，男， 52 岁，干部， 1991 年 9 月 13 日就诊。素有高血 压病史 10 余年。 发现右侧肢体活动障碍 51 天，曾在当地医 院 CT 检查；脑出血吸收甚少，不除外脑梗死。虽经用甘露 醇、肌苷、脑活素及曲克芦丁等药物治疗，但未见好转，特 求诊高教授。症见偏瘫步态，口角左歪，右侧鼻唇沟变浅 . 右侧肢体无力及走路足趾擦地。右半身麻木，活动不灵，头 晕不适，言语謇涩，二便尚调，舌淡暗、苔薄腻，脉细涩。 证属气虚血瘀，风痰阻络之候，自拟复脑愈风汤加减，以益 气活血， 祛风化痰。 处方：生黄芪 15g ，赤芍、防风、 钩藤、 石菖蒲、 远志、红花、羌活、荷叶各 10g ，胆南星 8g ，全蝎、 炙甘草各 5g 。连服 12 剂药后，头晕、右半身麻木无力明显 减轻，口眼歪斜好转，纳食、睡眠均有改善，舌苔转薄，原 方去钩藤、远志、荷叶，加川芎、地龙、桑枝各 10g ，又投 药 30 余剂， 肢体活动基本正常， 步履尚稳， 言语较前清晰， 而自动出院。 （方源）《中风病中医特色诊疗》 中 风——三七贝母汤（李仲愚方） （组成）三七粉、川贝 母粉各10g （冲服）,白茅根、藕节各30g。 （功效主治） 消瘀止血，利水降脑压。用于中风急性期。 （方解）三 七化瘀止血，化死血、消瘀血，不伤新血，具有止血与活血 化瘀双重调理作用，对缺血性中风、出血性中风均适用；川 贝母清热化痰，可除痰瘀所化之热痰、瘀热，痰消则可改善 脑循环，降低颅内压；白茅根具双重作用，既可利尿降低颅 内压 .又可止血、消瘀血。藕节为化瘀止血之良药。全方止血 化瘀，止血无凝血之碍，化瘀无动血之嫌，利水而不伤阴， 适用于各种缺血性、出血性中风。 （加减）中脏腑而见 神昏，可加用开窍药如草决明、青葙子、夏枯草、菊花、僵 蚕、钩藤等。中脏腑兼见脱证，可加入附片、干姜以固