特殊部位经皮经皮穿刺活检术(胰腺)诊疗规范.docxVIP

少年易学老难成，一寸光阴不可轻 - 百度文库 PAGE 少年易学老难成，一寸光阴不可轻 - 百度文库 PAGE 特殊部位经皮经皮穿刺活检术（胰腺）诊疗规范 【 意 义 】 经皮胰腺穿刺活检（percutaneous fine-needle biopsy of the pancreas）是通过经皮穿刺获取胰腺肿块内的活组织，经过检验，明确胰腺病变的细胞学和细菌学诊断。经皮穿刺活检术术是通过导管行胰腺肿瘤引流或注药，从而降低误诊率。 【操作程序】 1、术者必须仔细询问病史、体查患者和阅读CT片，然后根据CT片显示病变的部位选择相对舒适的体位如仰卧位、侧卧位或俯卧位，在B超或CT引导下施行的 细针穿刺活检技术。 超声能清楚显示 直径于3～4cm的 胰腺 肿块，直径小于3cm者用CT导向更好，它可以显示金属针尖在肿块中的位置。 2、确定穿刺点、进针方向、角度及深度，根据病灶位置选定穿刺针的型号和长度。 3、在穿刺点常规消毒，用2%利多卡因行局部麻醉，保留针头再次局部扫描确认进针深度和角度。 4、根据设定的穿刺计划，在患者屏气时快速进针至病灶后再次对病灶扫描，细针穿刺活检分单针和双针技术，B超导向使用一 活检针连续3～6次通过胰腺，插到肿块内去掉针芯，接一支20ml注射器持续吸引，在 病灶内摆动和转动 穿刺针获取 组织 标本； 5、CT导向使用同轴技术，先把粗针(