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授权委托书
(行政许可事项)
委托人：
工作单位： 职 务：
联系电话：
被委托人：
工作单位： 职 务：
联系电话： 手 机：
兹委托 在贵州省药品监督管理局 行政审批窗口 办理 第一类精神药品、麻醉药品邮寄相关 事宜。
授权范围：□1、接受行政机关依法告知的权利。
□2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。
□3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。
□4、签收 批件的权利。
□5、其他权利 。
委托期限自 年 月 日至 年 月 日。
(委托人单位公章) 被委托人：
年 月 日 年 月 日
注：已授权的请在□中打“√”，未授权的请在□中打“×”。
注：另附经办人身份证复印件。
（附）身份证复印件：（加盖公章）
身 份 证 正 面
身 份 证 反 面
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