临床标本采集的方法和注意事项.ppt

附表2：特殊标本 检验项目 注意事项 采血量 标本容器 送检要求 血气分析 A抽取动脉血 B化验单上标明：体温、吸氧浓度 1-2ml 注射器 隔绝空气 立即送检 血培养 A同时抽取几项血标本时：血培养瓶－抗凝管－干燥试管 B亚急性细菌性心内膜炎应抽取１０－１５ml C无菌操作技术，防止污染 D使用抗生素前 ５ml 培养瓶 摇均后立即送检 （发热患者注明体温） 血培养瓶使用前后瓶口用碘伏消毒。 OGTT （血糖、胰岛素、C肽） a、口服高糖：空腹抽血后５min内口服７５g（７支半），从喝第一口时计，30 min、1h 2h、3抽血. 馒头餐:喝糖被二两淡馒头代替(15min内吃完）,其它同上. 1、试验前三天进碳水化合物150g, 保持正常体力活动． ２、前一天禁饮用咖啡、茶、酒、吸烟，晚餐后禁食至试验完． ３、影响试验的药物应停用． ４、抽血期间避免精神刺激和剧烈运动． ５、空腹10mml/L 予馒头餐,＜10mml/L 予口服高糖法． 　 2ml. 两项同查抽４ml 黄色/红色普通试管 及时送检 附表3：特殊标本 7.血气分析 是一種量度動脈血液內化學物質 (包括 : pH, O2, CO2 and HCO3) 的一種血液檢驗.用于COPD、酮症酸中毒等疾病的辅助诊断。 抽血气前需要做什么？ Allen试验方法步骤： ①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白。 ③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色 变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉 和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经 桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血； 相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性。 这表明手 掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。 （二）、尿标本采集法 常用防腐剂作用与应用 剂名 作用机理 用法 40％甲醛 固定尿中有机成分,抑制细菌生长,防腐. 24小时尿液中加40％甲醛12ml. 甲苯 保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染. 每100ml尿中加0.5％-1％甲苯,应在第一次尿液倒入后再加. 浓盐酸 防止尿中激素被 氧化, 防腐.用于内分泌系统检查。 24小时尿液中加5-10ml. 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 注意事项 送检要求 尿常规 当日晨尿 5ml 洁净专用小便容器 1、标本中不可混入粪便. 2、女性月经期不宜留取. 新鲜尿液, 及时送检 尿培养﹢药敏 1、清洁外阴,排尿,弃取前段尿,留取中段尿 2、导尿术留取中段尿 5ml-10ml 无菌容器 1、留取标本必须在膀胱充盈情况下 2、严格无菌操作,标本内勿混入消毒液. 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 注意事项 送检要求 尿蛋白三项 当日晨尿 5ml 洁净专用小便容器 同尿常规注意事项 及时送检 妊娠试验 HCG 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 爱迪氏计数(12小时尿沉渣计数) 留取晚上19点至次晨7点止. 记尿量, 取尿量 5ml. 洁净小便专用容器 留取后及时送检 24小时尿标本(尿肌酸、肌酐、K、Na、Cl、尿糖、蛋白定量、17-羟类固醇17-酮类固醇 留取清晨7点至次晨7点止. 同上 同上 同上 1、清晨7点排空膀胱,弃取尿液,再开始留取. 2、解第一次尿时应加防腐剂. 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 大便常规 当日晨便 用棉签留取 蚕豆大小 约5克 洁净专用大便容器 及时送检 1腹泻病人应取脓、血 黏液异常部分 2勿用卫生纸留取 潜血试验 检查前三天禁食肉类肝类血类叶绿素类食物及含铁剂药物 （三）、粪便标本采集法 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 大便培养 用无菌棉签蘸等渗盐水,从肛门插入直肠4-5cm处轻轻转动取出 蚕豆大小(约5克) 无菌培养试管 盖好管口及时送检 严防标本容器被细菌污染 检验项 目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 查寄生虫及虫卵标本 查寄生虫卵 从大便几个不同的部分采集 5-10g 洁净专用大便容器 及时送检 查血吸虫卵应采集带血及黏液部分 查蛲虫卵 在23点时,病人感觉肛门发痒,用无菌棉签蘸生理盐水,在肛门周围皱襞处采集 无菌试管 塞好管口及时送检 查阿米巴原虫 将大便直接排入准备好的便盆 加温至病人体温的便盆 立即送检 查孵化血吸虫毛蚴 鸭蛋大小, 50g大便 洁净