隐源性机化性肺炎的诊断进展.pptVIP

2021/3/26 * * COP的病理机制--示意图 正常肺泡腔 毛细血管渗出液 炎性肉芽肿结节 胶原样组织肉芽肿小结 2021/3/26 * * 隐源性机化性肺炎---临床和影像学特点 COP的概念变迁:定义、病因、病理特点 发病机制和病因学研究; 临床特征; 影像学特征:典型和不典型表现； COP的诊断:CRP诊断模式； 鉴别诊断； 2021/3/26 * * 临床表现特点 临床表现无特异性; 发病率男女基本相等;无性别差异,与吸烟无关。 发病年龄从18-85岁不等。高峰在50-60岁之间 ； 多数亚急性起病,个别急性起病。多数病程2-10周； 70%有低热、90%以上咳嗽、少量白痰65%；伴气促40%；15%有乏力、纳差和体重下降 ； 30%有咯血、18%胸痛,少见关节痛和夜间盗汗。 40-60%有散在的湿性罗音 或Velcro 音；20%以下有胸腔积液； 25-50%病人无明显体征； 有60-90%误诊为肺部感染； 发病后至确诊，90%以上用1-4种抗菌素治疗1-2个疗程以上，平均抗菌素治疗为25天； 2021/3/26 * * 实验室检查 外周血白细胞总数正常或轻度升高; 中性粒细胞可轻度增高 ; 血沉和C-反应蛋白明显增高； 痰找细菌、真菌、抗酸杆菌均为阴性。 抗核抗体、中性性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、风湿系列等免疫学检查提示不存在系统性疾病。 肺泡灌洗液的细